Cyklosporin CAS 59865-13-3

Cyklosporin je imunosupresivní činidlo používané k léčbě odmítnutí orgánu po transplantaci. Má také použití při některých dalších autoimunitních onemocněních, léčbě odmítnutí orgánů při alogenních transplantacích ledvin, jater a srdce, revmatoidní artritidě, kdy stav adekvátně nereagoval na methotrexát. Je to také látka druhé linie pro ALS a reakci štěpu proti hostiteli. Má také další indikace FDA a neschválené FDA.

Cyklosporin CAS 59865-13-3 se dodává jako tobolka i roztok (kapalina), který se užívá ústy. Cyklosporin se obvykle užívá jednou denně. Cyklosporin (modifikovaný) se obvykle užívá dvakrát denně. Je důležité pravidelně užívat oba typy cyklosporinu. Užívejte cyklosporin nebo cyklosporin (modifikovaný) každý den ve stejnou dobu a mezi jednotlivými dávkami a jídly dodržujte každý den stejnou dobu. Pečlivě dodržujte pokyny na štítku na předpisu a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Užívejte cyklosporin nebo cyklosporin (upravený) přesně podle pokynů. Neužívejte více nebo méně léků nebo je užívejte častěji, než vám předepsal lékař.
Váš lékař Vám pravděpodobně během léčby upraví dávku cyklosporinu nebo cyklosporinu (upraveného). Pokud užíváte některý z typů cyklosporinu k prevenci rejekce transplantátu, lékař pravděpodobně zahájí léčbu vysokou dávkou a postupně dávku snižovat. Pokud užíváte cyklosporin (upravený) k léčbě revmatoidní artritidy nebo psoriázy, lékař pravděpodobně zahájí léčbu nízkou dávkou a postupně dávku zvyšuje. Váš lékař může také snížit vaši dávku, pokud zaznamenáte nežádoucí účinky léku. Sdělte svému lékaři, jak se během léčby cítíte.
Cyklosporin (modifikovaný) pomáhá kontrolovat příznaky psoriázy a revmatoidní artritidy, ale tyto stavy neléčí. Pokud užíváte cyklosporin (upravený) k léčbě psoriázy, může trvat 2 týdny nebo déle, než se vaše příznaky začnou zlepšovat, a 12 až 16 týdnů, než pocítíte plný přínos léku. Pokud užíváte cyklosporin (upravený) k léčbě revmatoidní artritidy, může trvat 4 až 8 týdnů, než se vaše příznaky zlepší. Pokračujte v užívání cyklosporinu (upraveného), i když se cítíte dobře. Nepřestávejte užívat cyklosporin (upravený) bez porady se svým lékařem. Váš lékař může dávku postupně snižovat.
Po otevření blistru tobolek cyklosporinu můžete zaznamenat neobvyklý zápach. To je normální a neznamená to, že lék je poškozený nebo nebezpečný pro použití.
Cyklosporin (modifikovaný) perorální roztok může zgelovatět nebo se tvořit hrudky, pokud je vystaven teplotám nižším než 68 stupňů F (20 stupňů). Roztok můžete použít, i když zgelovatěl, nebo jej můžete přeměnit zpět na kapalinu tím, že jej necháte zahřát na pokojovou teplotu (77 stupňů F [25 stupňů ]).
Cyklosporin a cyklosporin (modifikovaný) perorální roztok se musí před použitím smíchat s tekutinou. Cyklosporin (modifikovaný) perorální roztok může být smíchán s pokojovou (77 stupňů F [25 stupňů]) pomerančovým džusem nebo jablečným džusem, ale neměl by být míchán s mlékem. Cyklosporin perorální roztok může být smíchán s mlékem, čokoládovým mlékem nebo pomerančovým džusem. Měli byste si vybrat jeden nápoj z příslušného seznamu a pokusit se vždy smíchat své léky s tímto nápojem.

Cyklosporin se užívá ústy nebo injekčně. Perorální lék je dostupný buď jako kapalina nebo ve formě kapslí. Tekutý cyklosporin je dostupný v 50-ml (5000-mg) lahvičkách (100 mg se rovná 1 ml). Po otevření zůstává tekutý cyklosporin použitelný po dobu dvou měsíců. Cyklosporinové tobolky jsou dostupné v dávkách 100- mg, 50- mg a 25- mg.
Tekutý cyklosporin lze zředit mlékem, čokoládovým mlékem nebo pomerančovým džusem. Neřeďte v grapefruitovém, ananasovém nebo papájovém džusu. Používejte skleněnou nádobu, nikoli kelímek z polystyrenu. Směs dobře promíchejte a nechte dítě ihned vypít. Po vyprázdnění sklenice přidejte více džusu nebo mléka a nechte dítě vypít, aby se zajistilo, že dostane celou dávku. Odměrnou stříkačku neoplachujte vodou.
Tobolky by se měly polykat celé; mohou být užívány s jídlem nebo bez jídla. Vyhněte se užívání tohoto léku s grapefruitem, ananasem nebo šťávou z papáje.
Cyklosporin by měl být užíván každý den ve stejnou dobu. Pokud ji vaše dítě užívá dvakrát denně, mezi jednotlivými dávkami by měl být odstup 12 hodin.
Chcete-li změnit čas podání dávky svému dítěti, poraďte se se svým transplantačním koordinátorem. Pokud cestujete do jiného časového pásma, obraťte se na svého koordinátora, který vám poradí, kdy by mělo vaše dítě užívat léky.

Při rozhodování o použití léku je třeba zvážit rizika užívání léku a jeho přínos. Toto je rozhodnutí, které učiníte vy a váš lékař. U tohoto léku je třeba vzít v úvahu následující:

Alergie
Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měl(a) jakoukoli neobvyklou nebo alergickou reakci na tento lék nebo na jiné léky. Také informujte svého lékaře, pokud máte nějaké jiné typy alergií, jako jsou potraviny, barviva, konzervační látky nebo zvířata. U volně prodejných přípravků si pečlivě přečtěte etiketu nebo složení obalu.

Pediatrická
U dětí po transplantaci orgánů nebyly provedeny příslušné studie o vztahu věku k účinkům cyklosporinu. Dosud však nebyly zdokumentovány žádné problémy specifické pro děti.
Nebyly provedeny příslušné studie o vztahu věku k účinkům cyklosporinu u dětí s revmatoidní artritidou nebo psoriázou. Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena.

Geriatrický
Dosud provedené příslušné studie neprokázaly geriatrické specifické problémy, které by omezovaly užitečnost cyklosporinu u starších osob. U starších pacientů je však pravděpodobnější vysoký krevní tlak nebo problémy s ledvinami, játry nebo srdcem související s věkem, což může vyžadovat opatrnost a úpravu dávky u pacientů užívajících cyklosporin.

Kojení
Neexistují žádné adekvátní studie u žen pro stanovení rizika kojení při užívání tohoto léku během kojení. Zvažte potenciální přínosy proti potenciálním rizikům předtím, než začnete užívat tento lék během kojení.

Lékové interakce
Ačkoli by se některé léky neměly užívat společně vůbec, v jiných případech mohou být použity dva různé léky společně, i když by mohlo dojít k interakci. V těchto případech může váš lékař chtít změnit dávku nebo může být zapotřebí jiná opatření. Když užíváte tento lék, je obzvláště důležité, aby váš lékař věděl, zda užíváte některý z níže uvedených léků. Následující interakce byly vybrány na základě jejich potenciální významnosti a nemusí nutně zahrnovat vše.
Užívání tohoto léku s některým z následujících léků může způsobit zvýšené riziko určitých nežádoucích účinků, ale použití obou léků pro vás může být nejlepší léčbou. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání jednoho nebo obou léků.